Zdravotní pojišťovna a vaše zubní péče – co potřebujete vědět

Většina lidí si myslí, že zubní ošetření jsou drahé a pojišťovna se do nich vůbec nezapojí. Pravda je taková, že zdravotní pojišťovna hradí spoustu základních zákroků, pokud splňujete jednoduché podmínky. Níže vám ukážu, na co máte nárok, jak to zažádat a kdy je dobré se poradit přímo se zubařem v Ondřejově.

Které zákroky pojišťovna kryje?

Pojišťovna standardně hradí preventivní prohlídky, odběry rtuti, ošetření zubního kazu (plomby) a extrakce zubů, pokud jsou nezbytné. Dále stojí za to vědět, že některé pojišťovny přispívají i na léčbu zánětu dásní, kořenové kanálky nebo protézy, ale jen po předchozí schválení. Pokud vám ordinace Stomatologie Ondřejov nabídne léčbu, která není v základním balíčku, můžete požádat pojišťovnu o příspěvek – často stačí podání souhlasu a lékařské zprávy.

Jak získat úhradu – krok za krokem

1. **Zkontrolujte smlouvu** – podívejte se do pojistné smlouvy nebo na web pojišťovny, kde najdete seznam krytých zákroků a podmínky. 2. **Rezervujte si termín** – při objednání u zubaře si řekněte, že chcete úhradu pojišťovnou. Zubař vám připraví potřebné formuláře. 3. **Vyplňte a podepište žádost** – obvykle stačí jednoduchý formulář a souhlas s předáním údajů pojišťovně. 4. **Počkejte na schválení** – pojišťovna obvykle odpoví do 14 dnů. Pokud schválí, můžete se těšit na fakturu „na pojišťovnu“.

V praxi se často setkáte s tím, že pojišťovna hradí jen část nákladů. To neznamená, že nemáte nárok na úlevu – rozdíl můžete zaplatit v hotovosti nebo na splátky přímo v ordinaci.

Nejčastější chyby jsou: nepožádat o předběžné schválení u dražších zákroků, neukládat si kopie dokladů a neinformovat pojišťovnu o změně ošetřujícího lékaře. Pokud se vyhnete těmto pasti, získáte úhradu rychle a bez stresu.

Na závěr připomínám, že pravidelná kontrola u zubaře nejenže předchází větším problémům, ale také vám pomůže využít pojišťovnu naplno. Stačí si naplánovat návštěvu, přinést potřebné papíry a nechat se vést odborníky z Stomatologie Ondřejov. Vaše úsměvy budou zdravé a vaše peněženka poděkuje.