Co je kyretáž zubů a kdy je potřeba?

Kyretáž zubů je zubní léčebná procedura, která se používá při pokročilé formě onemocnění dásní - parodontitidě. Nejde o běžné čištění zubů, ale o hluboké očištění oblastí pod dásní, kde se hromadí bakterie, zubní kámen a zánětlivé tkáně. Tato procedura zastavuje poškozování kosti kolem zubů a zabrání jejich ztrátě.

Co se přesně děje během kyretáže?

Kyretáž znamená fyzické odstranění zubního kamene, bakteriálního plaku a zánětlivé tkáně z povrchu kořenů zubů. Zubní lékař používá speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké, ohebné a přesně tvarované, aby se dostaly do hlubokých zubodásňových vaku, které vznikají při parodontitidě. Tyto vaky jsou místy, kde běžné čištění nepronikne. Pokud se v nich hromadí bakterie, způsobují chronický zánět, který postupně ničí kost, která drží zuby na místě.

Procedura se obvykle provádí lokálně, tedy jen na jedné části úst, a často pod místním anestetikem. Někdy se provede v jedné návštěvě, ale v případě rozsáhlejšího poškození se léčba rozloží do dvou až čtyř sezení. Každé sezení se zaměří na jinou část úst - například horní levá čelist, dolní pravá čelist atd.

Proč je kyretáž důležitá?

Parodontitida je jedním z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých. Většina lidí si myslí, že ztráta zubů je způsobena karies, ale ve skutečnosti je parodontitida zodpovědná za až 70 % případů ztráty zubů u lidí starších 35 let. Kyretáž je první a nejdůležitější krok, jak tento proces zastavit.

Když se zubní kámen a plak hromadí pod dásní, tvoří se tzv. parodontální vaky - mezery mezi zubem a dásní, které mohou dosahovat hloubky 5 až 10 mm. V těchto vacech se množí škodlivé bakterie, které produkují toxiny a způsobují ničení kosti. Bez léčby se vaky zvětšují, kost se rozpouští a zuby se začínají hýbat. V konečné fázi zuby padají samy.

Kyretáž zabraňuje tomuto procesu. Odstraněním zubního kamene a infikované tkáně se dásně mohou znovu přilepit ke kořenům zubů, což zmenšuje vaky a zastavuje zánět. V některých případech se dokonce kost začne obnovovat.

Kdo potřebuje kyretáž?

Není to procedura pro každého. Obvykle se doporučuje, pokud máte:

• Hloubku parodontálních vaku větší než 4 mm (zjištěnou při měření zubodásňových vaku)
• Krevnění dásní při čištění zubů nebo jídle
• Odčervenání, otok nebo bolest dásní
• Zubní kámen viditelný pod dásní
• Zuby, které se hýbou nebo se zvětšuje mezera mezi nimi
• Chronickej zápach z úst, který nezmizí i po dobrém čištění

Někteří lidé mají vysoké riziko parodontitidy i bez příznaků - například kuřáci, lidé s cukrovkou, nebo ti, kteří mají v rodině příbuzné s tímto onemocněním. Pokud jste někdy měli zánět dásní, je vhodné každých 6 až 12 měsíců provést kontrolu u parodontologa.

Je kyretáž bolestivá?

Ne, pokud je provedena správně. Většina pacientů si pamatuje, že se během procedury necítila bolest. Místní anestetikum účinkuje rychle a udržuje se po dobu 1-2 hodin. Po ukončení může být doba 1-3 dní mírná citlivost, zvláště při jídle teplého nebo studeného. Někdy se dásně mírně zčervenají nebo trochu krvácejí, ale to je normální reakce na léčbu.

Největší nepříjemností pro mnoho lidí není bolest, ale strach z toho, že se zuby „ztratí“ nebo že se bude muset z nich něco odstranit. To není pravda. Kyretáž neodstraňuje zuby. Naopak - zachraňuje je. Pokud byste se léčby vyhnuli, až přijde čas na vytahování, bude to mnohem bolestivější a drahší.

Co se děje po kyretáži?

Po proceduře je důležité dodržovat několik pravidel:

1. Nečešte si zuby 24 hodin - nejlépe používejte jen měkkou kartáčku a jemné pohyby.
2. Nejedzte teplé nebo kyselé potraviny - mohou podráždit dásně.
3. Neužívejte alkohol - způsobuje zvýšené krvácení a zpomaluje hojení.
4. Používejte antiseptický ústní vodík - doporučuje se např. chlorhexidin, který snižuje riziko infekce.
5. Navštěvujte kontrolní návštěvy - každé 3-4 měsíce v prvním roce, pak alespoň dvakrát ročně.

Po několika týdnech se dásně začnou zatvářet kolem zubů a vaky se zmenšují. Většina lidí za 2-3 měsíce zažije výrazné zlepšení - méně krvácení, méně zápach, pevnější zuby.

Je kyretáž náhradou za pravidelné čištění?

Nikoli. Kyretáž není náhrada za pravidelné profesionální čištění. Naopak - je to léčba, která následuje po selhání základní péče. Pokud se pravidelně čistíte zuby dvakrát denně, používáte nit a navštěvujete zubního lékaře každých 6 měsíců, kyretáž většinou není potřeba.

Je to jako léčba zlomeniny - neřešíte ji, když jen máte bolest v noze. Řešíte ji, když už je kost poškozená. Kyretáž je „záchranná operace“ pro zuby, které už jsou v nebezpečí.

Co se stane, pokud kyretáž neprovedete?

Parodontitida se nevyléčí sama. Pokud ji necháte běžet, postupuje. Nejprve se zvětší parodontální vaky, pak se kost kolem zubů začne rozpouštět. Zuby se začnou hýbat - nejdříve jen při žvýkání, později i při mluvení. V konečné fázi se zuby vypouští a musíte je nechat vytáhnout.

Poté nastává další problém - ztráta kosti. Když zuby chybí, kost v oblasti zubního lůžka se postupně zmenšuje. To ztěžuje následné nasazení zubních náhrad, jako jsou implantáty. Mnoho lidí, kteří nechali parodontitidu běžet, se poté potýkají s tím, že nemohou dostat implantáty, protože nemají dostatek kosti.

Kyretáž je tedy nejen o zachování zubů - je to i o zachování možnosti v budoucnu mít funkční a estetickou náhradu, pokud by zuby skutečně ztratily.

Je kyretáž levná?

Cena se liší podle rozsahu a místa. V České republice se jedna část (např. horní pravá čelist) obvykle pohybuje mezi 1 500 a 2 500 Kč. Celková léčba, pokud je potřeba ošetřit všechny čtyři části, může stát od 6 000 do 10 000 Kč. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů, ale ne vždy kompletně. Je důležité se zeptat na přesnou cenu před zahájením léčby.

Přestože to zní jako vysoká částka, je to výrazně levnější než náhrada zubů implantáty nebo mosty, které mohou stát desetitisíce korun. A navíc - zachováte své vlastní zuby, což je nejlepší náhrada.

Co je lepší - kyretáž nebo laserová léčba?

Laserová léčba parodontitidy se v posledních letech rozšířila, ale není to zatím standard. Laser může pomoci při odstranění bakterií a zmenšení krvácení, ale neodstraní pevný zubní kámen tak dobře jako ruční kyrety. Většina odborníků doporučuje kombinaci - nejprve kyretáž, aby se odstranil kámen, a pak laser pro dezinfekci.

Laserová léčba sama o sobě nezastaví pokročilou parodontitidu. Je to doplněk, ne náhrada.

Co dělat po kyretáži, abyste se vyhnuli opakování?

Největší chyba je myslet si, že po kyretáži je vše vyřešené. Parodontitida se může vrátit, pokud se nezmění vaše zvyky.

• Čistěte si zuby dvakrát denně - používejte elektrickou kartáčku s měkkými štětinami.
• Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky - každý den, zvláště mezi zuby, kde se kámen nejčastěji tvoří.
• Nejedzte cukr a sladké nápoje - cukr je potrava pro bakterie, které způsobují zánět.
• Přestanete kouřit - kuřáci mají třikrát vyšší riziko parodontitidy.
• Navštěvujte zubního lékaře každé 3-4 měsíce - kontrola je klíčová. Při každé návštěvě se měří hloubka vaku a sleduje se stav dásní.

Pravidelná péče po kyretáži je stejně důležitá jako samotná léčba. Bez ní se vaky opět vytvoří a léčba musí být opakována - a to je drahé a nepříjemné.