Co je parodontální chobot a proč je důležitý?

Parodontální chobot je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přesto ho mnoho lidí přehlíží. Nejde o nějakou zvláštní nemoc, ale o přirozený důsledek dlouhodobého zánětu dásní. Když se na zubech hromadí zubní kámen a bakterie, začnou napadat i tkáně, které drží zub v čelisti. Tyto tkáně se postupně odtrhávají, a mezi zubem a dásní vzniká prostor - právě ten se nazývá parodontální chobot.

Co se skrývá pod tímto názvem?

Parodontální chobot je prostor mezi zubem a dásní, který by měl být jen několik milimetrů hluboký. U zdravého člověka je hloubka 1-3 mm. Když se hloubka zvětší na 4 mm a více, začíná být problém. Čím hlouběji je chobot, tím větší je ztráta podpůrné tkáně. V některých případech může dosáhnout 8, 10 nebo i více milimetrů. V takovém případě už zub nemá dostatek podpory a může se začít hýbat - až dopředu.

Tento chobot není jen „děrka“. Je to skutečný úkryt pro bakterie. V těchto hlubokých prostorech se neustále hromadí zubní kámen, potravinové zbytky a hnis. Většina lidí si nevšimne, že vůbec něco není v pořádku, protože v počátečních fázích nebo při chronickém zánětu bolest chybí. Zato můžete mít krvácení dásní při čištění, zápach z úst nebo citlivé zuby.

Proč je kyretáž zubů nezbytná?

Když se parodontální chobot vytvoří, běžné čištění zubů zubní kartáčkem a nití už nestačí. Tyto nástroje nedosáhnou do hloubky, kde se kámen hromadí. Zde přichází na řadu kyretáž zubů - odborný postup, který provádí zubní hygienistka nebo parodontolog.

Kyretáž znamená, že pomocí tenkých nástrojů (kyret) se pečlivě odstraní zubní kámen, bakterie a infikovaná tkáň z povrchu kořenů zubů. Tento proces probíhá pod místním anestetikem, protože se pracuje hluboko pod dásní. Někdy se používají i laserové techniky nebo ultrazvuk, ale základní princip je vždy stejný: odstranit zdroj zánětu a umožnit dásním se znovu přilnout k zubu.

Je důležité pochopit: kyretáž není „čištění“ jako při pravidelné návštěvě hygienistky. Je to léčebný zákrok, který se provádí, když se zánět dostal pod dásňovou čáru. Bez něj se chobot nezmenší, zubní kámen zůstane a zánět se prohlubuje.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Parodontální chobot se nevyřeší sám. Pokud ho ignorujete, postupně se ztrácí kost, která drží zub. Každý rok může dojít ke ztrátě 1-2 mm kosti. Po pěti letech to znamená, že zub je už držen jen na 50 % své původní podpory. A pak přijde bod, kdy už ho nelze zachránit.

Nejhorší je, že tento proces probíhá bez bolesti. Mnoho lidí si myslí, že když nebolestí, je vše v pořádku. Ale ztráta kosti je nevratná. Jakmile kost zmizí, nelze ji obnovit bez drahých a složitých operací - a ani ty nezaručují úspěch.

Parodontitida také ovlivňuje celkové zdraví. Studie ukazují, že lidé s chronickou parodontitidou mají vyšší riziko srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i předčasného porodu. Bakterie z úst se dostávají do krve a šíří se po těle. Nejde tedy jen o zuby - jde o vážnější věc.

Kdo má nejvyšší riziko?

Parodontální chobot se neobjeví náhodou. Je výsledkem kombinace faktorů:

• Špatná ústní hygiena - nečištění zubů dvakrát denně, nebo nečištění mezizubních prostorů
• Kouření - kouření snižuje krevní oběh v dásních a zakrývá příznaky zánětu
• Diabetes - lidé s cukrovkou mají horší schopnost bojovat s infekcemi
• Genetika - někteří lidé jsou geneticky náchylnější k parodontitidě, i když čistí zuby perfektně
• Stres - zvyšuje hladinu kortizolu, což oslabuje imunitní odpověď
• Medikace - některé léky (např. léky na krevní tlak nebo epilepsii) způsobují zvětšení dásní

Nejčastěji se parodontální chobot objevuje u lidí nad 40 let, ale u kouřáků nebo lidí s diabetem se může objevit již v 30 letech. Nečekáte, že se to stane vám? Ale to je přesně ten moment, kdy už je pozdě.

Co můžete dělat sami?

Kyretáž je léčba, ale ne řešení. Bez domácí péče se chobot opět vytvoří. Základ je jednoduchý:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nit - každý den, ne jen když vám to připadá
• Volte zubní pastu s floridem a protizánětlivými látkami
• Nečekejte, až začnou dásně krvácet - to je již příznak problému
• Navštěvujte hygienistku každých 6-12 měsíců - i když se vám zdá, že všechno je v pořádku

Největší chyba je čekat na bolest. Pokud máte krvácení dásní, zápach z úst nebo citlivé zuby, už máte problém. Nečekáte na to, až zub vypadne - zkontrolujte to hned.

Je kyretáž bolestivá?

Mnoho lidí se bojí kyretáže, protože si představují, že to bude jako extrakce. Ale to není pravda. Procedura se provádí pod místním anestetikem. Během ní necítíte nic. Po ní může být lehká citlivost nebo nepříjemné pocity na několik dní, ale to je normální. Některé kliniky používají i laser, který snižuje zánět a urychluje hojení.

Největší bolest je však ta, která přijde později - když ztratíte zub a musíte se rozhodnout mezi náhradou, implantací nebo zůstat bez něj. Kyretáž je levnější, jednodušší a mnohem méně bolestivá než následky.

Kdy je čas jít k lékaři?

Nečekáte na nějaký signál. Pokud jste věkem nad 30 let a nebyli u zubního hygienisty posledních 12 měsíců, měli byste se nechat zkontrolovat. Pokud máte:

• Krvácení dásní při čištění
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění
• Červené, otoklé nebo zpěnělé dásně
• Zuby, které se začínají hýbat
• Mezery mezi zuby, které dříve nebyly

…pak je čas jít. Nejde o to, jestli to vypadá špatně. Je to o tom, jestli už je ztráta kosti vratná.

Je parodontální chobot vyléčitelný?

Ano - ale jen pokud ho zachytíte včas. V počátečních fázích (hloubka 4-5 mm) se chobot může zmenšit až na normální hodnotu po jedné nebo dvou kyretážích. Dásně se znovu přilnou k zubu, krvácení přestane a zápach zmizí.

Ve středně pokročilých případech (6-8 mm) se chobot zmenší, ale ne zcela. Cílem je zastavit další ztrátu kosti a udržet zuby. V pokročilých případech (8 mm a více) se už zub nezachrání - a pak přichází na řadu odstranění a náhrada.

Parodontální chobot není nemoc, která se „vyléčí“ jednou a zapomenete na ní. Je to chronický stav, který vyžaduje dlouhodobou péči. Ale pokud ho budete správně sledovat, můžete si udržet všechny zuby až do starob.

Parodontální chobot není tajemství, které si zubní lékaři drží pro sebe. Je to běžný problém, který se dá zabránit. Stačí vědět, co hledat, a kdy jít k lékaři. Nečekáte na to, až vám nějaký zub vypadne. To je příliš pozdě. Zkontrolujte dásně dnes - a uchovejte si své zuby na celý život.