Jak zalepit díru v zubu: průvodce poškozeným zoubkem a možnostmi opravy

Na zubu se objeví malá černá tečka. Nebo se při jídlu cítí, jak něco zasekává. Pak to začne bolet - jen když jíte něco studeného nebo sladkého. To není jenom nepříjemné. To je varování. Díra v zubu není jenom „nějaká škoda“. Je to aktivní infekce, která se pomalu rozšiřuje dovnitř. A když ji necháte být, může se dostat až k nervu. A pak už nejde jen o plombu. Může to být kořenové ošetření. Nebo výběr. A to všechno za několik tisíc korun. Nejlépe to vyřešit hned, když ještě jde.

Co vlastně je ta díra v zubu?

Díra v zubu není díra jako ve zdi. Je to výsledek kariésu - bakteriální infekce, která rozkládá sklovinku a dentin. Bakterie v plaku vyrábějí kyselinu, která pomalu rozpouští minerály ve vašich zubech. Na začátku to vypadá jako bílá skvrna. Pak se stává hnědou nebo černou tečkou. Až na konci - když už je to vidět i bez zrcátka - je to díra, kterou vidíte i na rentgenovém snímku.

Ne každá černá tečka je díra. Někdy je to jen pigmentace od čaje, kávy nebo kouření. Ale když se do té skvrny dá špendlík nebo zubní čistící štěteček a cítíte „měkké“ místo, je to kariés. A když to bolelo alespoň jednou, už je to kariés v pokročilém stádiu.

Co se stane, když díru necháte?

Nejhorší je, že kariés se nezastaví sám. Dokonce ani když přestanete jíst sladkosti. Bakterie v plaku se přizpůsobí. Mění svou strukturu, vytvářejí hustou biofilmovou vrstvu, která chrání jejich kyselinu. Díra se hlubí. Nejdřív se dostane do dentinu - pod sklovinkou. Tam už je bolest silnější. Pak se dostane k pulze - k nervu uvnitř zubu. A tam začíná pravá záležitost.

Když se infekce dostane k nervu, zub začne bolet i bez podnětu. Může to být i noční bolest. Pak už není plomba řešením. Potřebujete kořenové ošetření. Což je delší, dražší a nepříjemnější. A když to zanedbáte ještě déle, může se infekce rozšířit do čelisti. A to už je absces - hnisavá vředová dutina, která se může šířit do krku nebo dokonce do mozku. To není příběh z hororového filmu. Je to běžný případ, který se každý rok stává tisíckrát v Česku.

Jak se díra zaleptí?

Když jste našli díru včas, řešení je jednoduché: plomba. Ale ne každá plomba je stejná.

Nejčastější je kompozitní plomba - plastický materiál, který se barví do odstínu vašich zubů. Je to estetické, bezpečné a trvá desítky let. Zubní lékař odstraní poškozenou část zubu, očistí oblast a naplní ji kompozitem. Potom ho tvrdí speciální světlem. Celé ošetření trvá 30-60 minut. A po něm můžete jíst hned.

Pro větší díry, zejména na žvýkacích plochách, se používají inlay nebo onlay - části plomb, které se vyrábějí mimo úst, v laboratoři. Jsou pevnější než kompozit a vhodné pro zuby, které nesou větší zátěž. Ale jsou dražší a vyžadují dvě návštěvy.

Pro děti se často používají skelné iontomerové plomby - ty uvolňují fluor a pomáhají zubu se znovu posílit. Nejsou tak estetické, ale jsou skvělé pro mléčné zuby nebo zuby, které se brzy vymění.

Co dělat, když díra bolela a pak přestala?

Toto je nejčastější chyba. Lidé si říkají: „Už to nebolelo, tak je to v pořádku.“ Ale když bolest přestala, neznamená to, že infekce zmizela. Znamená to, že nerv zemřel. A když nerv zemře, infekce se nezastaví - jen se přesune hlouběji. A teď už nemáte bolest, ale máte hnis u kořene. A ten se může objevit náhle - s otokem, horkem, hnisem. A pak už je potřeba vyjít zub. Nebo provést kořenové ošetření, které může být drahé a neúspěšné.

Nečekáte, až to přestane bolet. Jděte k zubnímu lékaři, i když to už nebolelo. Zubař si to prohlédne na rentgeně a řekne vám přesně, co je uvnitř. A pokud je to jen malá díra - zaleptí ji hned. A vy ušetříte tisíce korun a několik dní bolesti.

Když máte křivé zuby - může to způsobit díru?

Ano. Když jsou zuby křivé, vznikají mezery, kde se snadno zadržuje jídlo. A kde se jídlo zadržuje, tam se tvoří plak. A kde je plak, tam je kariés. Často se díry objevují mezi křivými zuby, kde se nečistí správně kartáčkem. Nebo na předních zubech, kde je sklovinka tenčí a náchylnější k poškození.

Ještě horší je, když máte zubní fazety na křivé zuby. Fazety jsou tenké keramické obaly, které se lepí na přední zuby, aby vypadaly rovnoměrně. Ale pokud se fazeta neumístí správně, může vytvářet mezery pod sebou. Tam se plak hromadí. A když se to nevidí - protože je to pod fazetou - díra roste v tichosti. Až když se fazeta začne uvolňovat, zubní lékař najde pod ní velkou díru, která už může poškodit celý zub.

Takže pokud máte fazety, musíte mít ještě pečlivější hygienu. Používejte mezizubní kartáčky, niti a vodu na pláchnutí. A každé 6 měsíců jděte na kontrolu. Nechte si udělat rentgen mezi zuby, i když nic nebolelo. Fazety nejsou záruka, že zuby jsou zdravé. Jsou jen krytka.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče nemůže zalepit díru. Ale může zpomalit její růst - až do chvíle, kdy se dostanete k zubaři.

• Používejte zubní pastu s vysokým obsahem fluoru (minimálně 1450 ppm). Fluor pomáhá zubu se obnovit na začátku kariésu.
• Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Nezapomeňte na zadní zuby. Tam se díry nejčastěji objevují.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nit. Když máte křivé zuby, tyto mezery jsou přesně tam, kde se plak hromadí.
• Vyhněte se sladkým nápojům mezi jídly. Pokud piješ limonádu nebo kávu s cukrem, zuby jsou v kyselém prostředí po celý den.
• Chutnejte na zubní pastu s xylitol. Xylitol narušuje bakterie a zpomaluje tvorbu kyseliny.

Nic z toho neodstraní díru. Ale může vám dát čas. A čas je to, co potřebujete, abyste se dostali k zubaři, než bude příliš pozdě.

Když už jste u zubaře - co se stane?

První věc, kterou udělá, je prohlídka. Použije zrcátko a sondu. Pak udělá rentgen. Rentgen ukáže, jak hluboko se díra táhne. A jestli je vliv na sousední zuby nebo na kořen.

Pak vám vysvětlí, co je potřeba. Pokud je díra malá - plomba. Pokud je hluboká - inlay nebo kořenové ošetření. Pokud je zub zcela zničený - odstranění a následná náhrada (most, implantát, částečná protéza).

Nikdy neváhejte položit otázku: „Co se stane, když to nechám být?“ A: „Jak dlouho to vydrží?“ Zubař by vám měl říct přesně, jaká je pravděpodobnost, že se díra rozšíří za rok, za dva. A jaká je cena různých řešení. Někteří zubaři vám nabídnou i možnost úhrady ve splátkách - to je normální.

Je díra v zubu závažnější než křivé zuby?

Křivé zuby jsou estetický problém. Díra v zubu je zdravotní nouze. Křivé zuby můžete nechat být. Díru ne. Křivé zuby vás nemusí bolet. Díra vás může připravit o zub. A možná i o část čelisti. A pokud se infekce rozšíří - může vás to stát i život.

Někteří lidé se rozhodnou nejdřív vyrovnat zuby, až potom vyřešit díry. To je špatná volba. Když máte díru, řešte ji hned. Až potom se zamyslete nad fazetami nebo ortodontií. Zdraví zubů je základ. Všechno ostatní je jen doplněk.

Kdo by měl být na pozoru?

• Osoby s křivými zuby - díry se vyskytují v mezích, kde se nečistí.
• Osoby s fazetami - plak se hromadí pod nimi, a není to vidět.
• Děti a dospívající - jejich sklovinka je tenčí a náchylnější.
• Starší lidé - sliny se mění, ochrana zubů klesá.
• Lidé, kteří pijií sladké nápoje denně - i když nejíte cukr, kyselina je v ústech po celý den.

Nezáleží na věku. Záleží na hygieně a pravidelnosti. Každý má riziko. Ale jen ti, kteří jdu na kontrolu každých šest měsíců, mají šanci zachránit zuby.

Co dělat, když nemáte peníze?

Plomba na zub stojí v soukromé praxi 800-2500 Kč. To může být hodně. Ale pokud to necháte být, kořenové ošetření stojí 4000-8000 Kč. A odstranění zubu s náhradou může stát 15 000 Kč a víc.

V Česku máte nárok na základní zubní péči přes zdravotní pojištění. To zahrnuje: vyšetření, rentgen, plombu na zadní zub, odstranění zubu. Plomba na přední zub je částečně hrazena. A pokud máte nízký příjem, můžete požádat o dotaci.

Nikdy nečekáte, až se vám zub rozpadne. Jděte na bezplatnou kontrolu. Většina zubních praxí v Brně a dalších městech nabízí první prohlídku zdarma. Nebo za 100-200 Kč. To je cena, kterou zaplatíte za to, abyste nezaplatili 10 000 Kč za to, že jste čekali.