Zubní kámen u dětí: Nejnovější výzkumy a co o tom víme v roce 2025

U každého druhého dítěte ve věku 6 let se objeví zubní kámen. To není jen estetický problém. Nové výzkumy z roku 2024 a 2025 ukazují, že zubní kámen u dětí je spojený s větším rizikem zánětů dásní, bolestí, problémy s jídelníčkem a dokonce s pozdějším vývojem kariés. A přesto mnoho rodičů stále myslí, že to není důležité, protože dětské zuby se přece vymění. To je největší omyl.

Co je zubní kámen a jak se vlastně tvoří?

Zubní kámen není jen „špína“ na zubech. Je to tvrdý, vápenatý návrh, který vzniká, když se plak - ten měkký, lepkavý film z bakterií - postupně mineralizuje. Bakterie v ústech přeměňují cukry na kyseliny, které poškozují sklovinu. Když se plak neodstraní během 2-3 dnů, začíná vápník ze slin vytvářet kámen. U dětí to probíhá rychleji než u dospělých, protože jejich sliny obsahují více minerálů a častěji konzumují sladkosti.

Nejčastěji se zubní kámen tvoří u spodních řezáků, přímo u vývodu slinných žláz. Tam je plak nejvíce chráněn jazykem a štětec se k němu těžko dostane. Výzkum z Univerzity v Brně (2024) ukázal, že u 78 % dětí ve věku 5-7 let je zubní kámen přítomen právě v této oblasti - a většina rodičů ho ani nevidí, protože je skrytý pod jazykem.

Nejnovější výzkumy: Co se změnilo od roku 2020?

Před pěti lety se věřilo, že zubní kámen u dětí je především výsledek špatné hygieny. Dnes víme, že to je jen část příběhu. Nové studie z Journal of Pediatric Dentistry (2025) a z českého Výzkumného ústavu dětské stomatologie ukazují tři klíčové objevy:

1. Bakteriální mikrobiom úst dětí je jedinečný - Děti mají jiný druh bakterií než dospělí. Některé z nich, jako Streptococcus mutans a Porphyromonas gingivalis, se v dětských ústech rychle přizpůsobují a tvoří kámen i při minimálním množství cukru. To znamená, že i dítě, které nejeví sladkosti, může mít kámen, pokud má špatný mikrobiom.
2. Antibiotika v raném věku zvyšují riziko - Děti, které v prvních třech letech života dostaly více než dvě kurzy antibiotik, mají o 40 % vyšší šanci na vývoj zubního kamene do věku 7 let. Antibiotika ničí „dobré“ bakterie, které by jinak udržovaly rovnováhu v ústech.
3. Probiotika mohou pomoci - V klinické studii z roku 2024, která sledovala 320 dětí ve věku 4-8 let, ti, kteří denně užívali probiotický nápoj s Lactobacillus reuteri, měli o 31 % méně zubního kamene po šesti měsících. To neznamená, že probiotika nahrazují štětec - ale mohou být doplňkovým nástrojem.

Proč je zubní kámen u dětí vážnější, než si myslíte?

Zubní kámen není jen „špína“. Je to aktivní zdroj infekce. Když se kámen tvoří na zubech, bakterie v něm produkují toxiny, které způsobují zánět dásní - gingivitidu. U dětí to vypadá jako červené, krvácející dásně při čištění. Mnoho rodičů to přehlíží jako „něco, co přejde“.

Ale nová data z European Journal of Paediatric Dentistry (2025) ukazují, že děti s nelečenou gingivitidou mají:

• 2,5krát vyšší riziko ztráty dětských zubů před výměnou
• 3krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít kariés na trvalých zubech
• vyšší úroveň systémového zánětu, což se může projevovat i jako častější nachlazení nebo zvýšená únava

Je to proto, že zánět v ústech není jen místní. Bakterie a jejich toxin se dostávají do krevního oběhu a ovlivňují celé tělo. Výzkum z Univerzity Karlovy v Praze (2024) ukázal, že děti s výrazným zubním kamenem měly v krvi o 22 % vyšší hladinu CRP - markeru zánětu - než děti bez kamene, i když jinak byly zdravé.

Co dělat? Praktické kroky podle nejnovějších doporučení

Nejlepší léčba je prevence. A nejlepší prevence není jen „čistit zuby“. Je to systém.

1. První návštěva u stomatologa do 12 měsíců - Ne čekat na bolest. První návštěva je pro vyhodnocení rizika, ne pro léčbu. Stomatolog zkontroluje mikrobiom, stravu a hygienické návyky. V 2025 je to už standardní praxe ve všech veřejných dětských ordinacích v ČR.
2. Čištění dvakrát denně - správně - Nejde jen o četnost. Dítě by mělo čistit zuby alespoň 2 minuty, dvakrát denně, pomocí štětce s jemnými vlákny a malého množství zubní pasty (velikost hrášku). Od 3 let je vhodná pasta s 1000 ppm fluoru. Od 6 let se může použít pasta s 1450 ppm.
3. Odstranění zubního kamene - ne čekat na „když to bude špatně“ - Profesionální čištění u stomatologa není „luxus“. Je to nutné, pokud je kámen vidět. Nejčastější chyba rodičů je, že čekají, až dítě začne stěžovat na bolest. Kámen se neodstraní štětcem. Je třeba ho odstranit pomocí ultrazvuku - a to bez bolesti. U dětí se to dělá rychle, většinou za 15 minut.
4. Snížit frekvenci sladkostí - ne množství - Dítě, které sní jednu bonbonku denně a pak čistí zuby, má menší riziko než dítě, které si 5x denně „přidá“ trochu cukru. Sladkosti jsou nebezpečné ne kvůli množství, ale kvůli četnosti. Bakterie potřebují 20 minut na to, aby přeměnily cukr na kyselinu. Pokud je cukr v ústech 8x denně, zuby jsou 6 hodin denně v kyselém prostředí.
5. Zvažte probiotika - pod dohledem lékaře - Pokud má dítě časté infekce nebo užívalo antibiotika, probiotika s Lactobacillus reuteri mohou pomoci obnovit rovnováhu. Nejsou lékem, ale podporou. Výzkum ukazuje, že efekt je největší, když se začnou užívat hned po antibiotické léčbě.

Co neudělat - nejčastější chyby rodičů

Největší chyba? Přehlížet zubní kámen jako „něco, co se s výměnou zubů vyřeší“.

Nejčastější chyby, které vidíme v ordinacích:

• Čištění jen jednou denně - Většina dětí čistí zuby jen ráno. Večerní čištění je kritické - tam se tvoří nejvíc plaku.
• Používání „dětské“ pasty bez fluoru - Mnoho rodičů si myslí, že fluor je nebezpečný. Ale bez fluoru se sklovinu nezpevňuje. Bez fluoru je kariés o 50 % pravděpodobnější.
• Čekání na „příští návštěvu“ - Pokud má dítě zubní kámen, nečekat 6 měsíců na kontrolu. Doporučuje se návštěva každých 3-4 měsíce, dokud se kámen neodstraní a nezastaví se jeho tvorba.
• Používání zubního nitě jen pro dospělé - Děti od 4 let mohou používat speciální dětskou nit, která je jemnější a má tvar štětce. Necháváte-li dítě s kamenem bez nitě, neodstraníte plak mezi zuby - a tam se kámen často tvoří nejrychleji.

Co dělat, když už kámen je?

Není to konec světa. Ale je to signál, že něco potřebuje změnit.

První krok: Návštěva stomatologa. Nejde o „nějaký výběr“. Je to nutné. Kámen se odstraní bez bolesti pomocí ultrazvukového čištění. Po tomto kroku se dítěti vysvětlí, jak se to děje - ne jako trest, ale jako informace. Děti jsou schopné pochopit, že „kámen“ je jako „špína, která se neodpláchne“.

Potom se přizpůsobí hygiena. Pokud dítě neumí čistit zuby samostatně, rodič musí čistit po něm. Do věku 8 let je to standard. Nejde o to, že dítě „je malé“. Jde o to, že jeho motorika ještě neumí správně ovládat štětec.

Pokud se kámen opakuje, je třeba zvážit:

• analýzu stravy (je možné, že dítě pije sladké nápoje i v noci?)
• test mikrobiomu úst (některé kliniky v ČR ho již nabízejí)
• konzultaci s pediatrem (má dítě problémy s trávením, které ovlivňují sliny?)

Zubní kámen u dětí není nevyhnutelný. Je to výsledek návyků - a návyky se dají změnit. A když se změní, změní se i budoucnost zubů vašeho dítěte.